Mécanisme de la maladie
La vasopressine ou Hormone Anti-Diurétique (ADH en anglais) est normalement produite par la post-hypophyse, glande neuroendocrine située à la base du cerveau. Cette hormone part dans la circulation sanguine, pour atteindre divers organes et en particulier les reins. Sous l’effet de l’ADH, les reins vont concentrer les urines et réduire la perte d’eau.
On distingue alors 2 Diabètes Insipides
- Le Diabète Insipide Central (DIC) : l’hypophyse ne produit pas ou pas assez d’ADH
- Le Diabète insipide Néphrogénique (DIN) : les reins ne réagissent pas en présence d’ADH
Pour résumer de façon imagée :
- Pour les DIC, c'est la tour de contrôle (la post-hypophyse) qui n'envoie pas l'info (l'ADH) aux reins pour réguler l'eau du corps
- Pour les DIN, la tour de contrôle (la post-hypophyse) envoie bien l'info (l'ADH) aux reins mais ceux-ci ne la comprennent pas
La perte d’eau par les urines n’est en général pas perçue par les malades.
Ils sont plutôt alertés par une soif intense, qui les poursuit jour et nuit et par une déshydratation permanente.
On estime que la prise d'eau est anormale et met le patient en danger à partir de 5 litres par 24h.
L'eau présente en trop grande quantité dans le corps dilue le taux de sel dans le sang, entrainant ce qu'on appelle une hyponatrémie (taux de sodium trop faible dans le sang). Cette hyponatrémie peut, à terme, entraîner un état de confusion, voire des convulsions.
Certains malades, en l’absence de traitement, peuvent boire jusqu’à 20 litres d’eau par jour.
